TERAPIAS FARMACOLÓGICAS

Terapias medicamentosas abortivas para dores de cabeça agudas incluem paracetamol, anti-inflamatórios não esteroides, tramadol (Ultram) e triptanos. No contexto de dor de cabeça crônica diária, preocupações sobre dor de cabeça por uso excessivo de medicamentos devem levar o médico a considerar a profilaxia da dor de cabeça para diminuir a necessidade de terapia abortiva. Um teste inicial de descontinuação de medicamentos agudos usados ​​para dores de cabeça pode ser justificado para ajudar a determinar se o uso excessivo de medicamentos tem um papel. 

dor de cabeça com pontadas do lado esquerdo

Várias terapias medicamentosas profiláticas foram estudadas para o tratamento de cefaleia crônica diária. Amitriptilina, um antidepressivo tricíclico, reduz a duração e a gravidade da cefaleia para cefaleia crônica do tipo tensional em comparação com placebo, e acredita-se que também seja eficaz para outras formas de cefaleia crônica diária. Inibidores seletivos de recaptação de serotonina, como fluoxetina (Prozac), não têm benefício comprovado sobre placebo ou antidepressivos tricíclicos para cefaleia crônica diária. 

a frequência de dores de cabeça em mais de 50% em 46% dos pacientes em 16 semanas, embora não seja estatisticamente diferente do placebo em 12 ou 20 semanas.

Fluoxetina (Prozac) Inibidor seletivo da recaptação da serotonina Meta-análise Cochrane; 13 estudos com 636 pacientes 18 Nenhuma superioridade ao placebo em relação à frequência ou gravidade da dor de cabeça.

9% de diferença absoluta em dias sem dor de cabeça em comparação ao placebo; redução média de 4 horas na duração da dor de cabeça por dia.

Neurotoxina injetável  – Meta-análise; 27 ensaios controlados por placebo com 5.313 pacientes 20 Reduz o número de dores de cabeça por mês em 2,3 em pessoas com enxaqueca crônica.