Ela cita a perda de cabelo em mulheres negras como uma situação comum em que isso surge. “Se o dermatologista está debatendo entre prescrever um creme tópico ou uma pomada, tem que haver uma compreensão do tipo de cabelo que o paciente tem, com que frequência ele o lava e se ele está usando uma peruca, por exemplo”, explica ela. A consciência de um médico sobre esses tipos de fatores pode não apenas influenciar se alguém segue ou não um plano de tratamento, mas também pode criar um ambiente mais favorável; as pessoas podem se sentir mais confortáveis em se abrir para um dermatologista que entende melhor sua identidade.
Talvez a maior barreira para o cuidado culturalmente competente? A diversidade entre dermatologistas está faltando — dramaticamente. “Apenas cerca de 3% dos dermatologistas são negros, em comparação com mais de 13% da população em geral, e apenas cerca de 4% são hispânicos, em comparação com mais de 18% da população”, diz o Dr. Libby.
Há também um déficit de diversidade quando se trata do treinamento que os dermatologistas recebem, embora o Dr. Hartman observe que há um movimento promissor para corrigir esse problema — tornando textos e imagens educacionais mais inclusivos e representativos, por exemplo. Isso é realmente importante porque não é tanto que as condições de pele sejam inerentemente diferentes em pessoas de diferentes raças, mas que elas podem não aparecer da mesma forma. “Com doenças como psoríase e eczema, a apresentação é diferente . Elas não parecem as mesmas em alguém com pele mais escura do que em pessoas com pele mais clara”, diz ele. “Se o dermatologista não estiver atento a isso, ele pode facilmente perder um diagnóstico ou diagnosticar algo incorretamente.”